上消化道出血指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二脂肠、胰、胆道病变引起的出身，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。

上消化道大量出血指在数小时内失血量超过1000ml或超过循环血容量的20%，主要临床表现为呕血和（或）黑便，并伴有血容量减少而引起的急性周围循环衰竭，严重者可导致失血性休克而危及患者生命。

【护理措施】

1、  大出血时患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。

2、呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸，保持呼吸道通畅。

3、少量出血者卧床休息，协助患者采取舒适体位并定时变换体位。病情稳定后可逐渐增加活动量。

4、大出血时禁食，少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质饮食。消化性溃疡患者出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质，之后逐步过渡到正常饮食。食管胃底静脉曲张破裂出血的患者在出血停止后1～2天可予以高热量、高维生素流质饮食，限制钠和蛋白质摄入，避免坚硬、粗糙、刺激性食物，且进食时应细嚼慢咽以防止损伤曲张静脉而再次出血。

5 、大出血时陪伴患者，使其有安全感。呕血或解黑便后应及时清除血迹、污物，以减少对患者的不良刺激。

6、轻症患者可在床上适当活动。但应注意当有活动性出血时，患者常因有便意而上厕所，在排便或便后起立时晕劂。指导患者坐起、站立时动作缓慢；出现头晕、心慌、出冷汗时立即卧床休息并告知医护人员

7、出院后注意饮食规律，禁饮酒、茶，忌暴饮暴食、易损伤胃粘膜药物、中草药。

8 、出院后患者2周到消化科门诊复查血常规、胃镜检查。