【概述】

过敏性紫癜（allergic purpura或Henoch-Schonlein purpu-ra）是一种常见的变态反应性出血性疾病，又称为出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schonlein综合征。多发于儿童和青少年，少见于中、老年、男女比例为3:2，春、秋两季发病多，占全年发病的65％。

1、临床表现

（1）前驱症状：发病前1～3周常常有咽痛、发热、上呼吸道感染及全身不适等。

（2）皮肤：紫癜主要对称分布于四肢伸面和臀部，可有瘙痒感。

（3）关节：累及肘、腕、膝、踝等大关节，呈非对称性及非游走性，表现可有关节肿胀.

（4）腹部：腹痛呈阵发性绞痛或持续钝痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻、便血，严重者可出现肠套叠、肠梗阻，儿童较多见。

（5）肾脏：表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压。少数患者可发展为肾病综合征、慢性肾炎。

（6）神经系统表现：头昏、头痛、惊厥、昏迷等。

2、心理护理

（1）理解、关心患者，向患者家属介绍本病的相关知识，使患者放下心理负担，安心配合治疗和护理。

（2）治疗前向患者解释用药的重要性及可能出现的不良反应，消除顾虑，取得配合。

（3）当患者出现疼痛时要安慰患者，注意患者的情绪变化，随时予以疏导。

3、生活护理

（1）指导患者在急性期多卧床休息。

（2）保持皮肤的清洁与干燥，如有瘙痒禁止用手抓挠，避免损伤皮肤引起出血、感染；保持床单平整，着棉质内衣，使用温水热水洗浴，禁止使用化学制剂清洁皮肤；水肿患者应定时翻身，避免压疮发生。

（3）在关节肿痛时，指导患者减少关节活动，忌冷热敷，协助患者将受累关节安置于功能位，注意保暖。

（4）患者出现腹痛时，可采用屈膝平卧位，可减轻疼痛。

（5）腹泻或血便时要加强肛周护理，每次便后及时用温热水清洗肛周，避免出现肛周的感染。

（6）预防感冒，避免接触感染患者。

4、健康宣教

（1）向患者及家属介绍本病的相关知识，告诉患者该病为变态反应性疾病，常见原因的感染、食物、药物及生活中常见的过敏物质，要积极寻找可疑过敏原，只要找到病因，避免接触过敏物质就可以避免复发。

（2）饮食指导：一般给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易于消化的干净饮食，忌过硬过量以名损伤消化道。最重要的是要避免再次饮食用可疑的过敏物质，如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等富含异蛋白的食物。如不慎食之要密切观察有无过敏，如有症状及时就医。

（3）指导患者加强锻炼，提高身体素质，减少感染发生。

（4）不滥用药，对于可能引起过敏的药物要遵医嘱服用，注意观察用药后的反应。

（5）对于花粉过敏者，在春季注意戴口罩。